L’ infertilità coinvolge attualmente circa il 15% delle coppie. La diagnosi consiste nel cercare le cause responsabili della sterilità di entrambi i membri della coppia. Questi esami fanno parte di un protocollo che, una volta concluso, permette allo specialista di orientare la diagnosi e le possibilità di gravidanza rispetto al trattamento proposto. Le cause dell’infertilità sono numerose e di diversa natura. Per alcune di esse, le più diffuse, si può intervenire con diagnosi tempestive, cure farmacologiche e terapie adeguate, ma anche e, soprattutto, con la prevenzione e l’informazione, per altre, è necessario ricorrere alla procreazione medicalmente assistita. Il Dott. Ferrara mira a trovare le cause dell’ infertilità, attraverso gli esami opportuni, valutarà nella donna l’ovulazione, la funzionalità delle tube uterine, la capacità del canale cervicale di consentire un agevole transito degli spermatozoi verso la cavità uterina, l’esclusione di fattori cromosomici. Nell’uomo invece l’indagine di base è lo spermiogramma, cioè un’analisi del liquido seminale che ne valuterà le sue potenzialità fecondanti. In caso di fallimento o di non applicabilità delle terapie farmacologiche si potrà ricorrere a tecniche di procreazione medicalmente assistita ( PMA ). Il Dott. Ferrara è in grado di eseguire tutte le tecniche PMA, effettua anche lo scratch dell’ endometrio per migliorare il tasso di impianto degli embrioni al momento del trasferimento intrauterino. Questa tecnica aumenta sensibilmente la percentuale di gravidanze da fecondazione assistita.
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1. Inseminazione intrauterina (IUI) L’obiettivo della IUI è quello di introdurre una quantità di spermatozoi opportunatamente trattati nell’utero della donna e con ciò facilitare la fecondazione, cioè l’incontro tra l’ovocita e lo spermatozoo del partner. Verranno somministrati degli ormoni, le gonadotropine, del tutto identici a quelli normalmente presenti nell’organismo, che inducono la maturazione follicolare. Il giorno giusto per eseguire l’inseminazione è monitorato con prelievi di sangue ed eventuali ecografie transvaginali. Nei giorni successivi, può essere prescritta alla donna una terapia ormonale per aiutare l’impianto dell’embrione. Il tasso di gravidanza per singolo ciclo di inseminazione varia dal 10 al 20%, in base al numero di follicoli che si sviluppano e alla qualità del seme.
FIVET FIVET significa Fecondazione In Vitro (cioè nella provetta) e Trasferimento dell’Embrione (in utero). La FIVET consiste quindi nel far incontrare spermatozoi e ovociti in provetta. La fecondazione dei gameti avviene però naturalmente, cioè lo spermatozoo più valido sarà il vincitore. La Fivet è una tecnica molto diffusa, che permette di trattare varie disfunzioni sia femminili che maschili: per esempio, endometriosi, occlusione bilaterale delle tube, mancanza o spermatozoi alterati (scarso numero, scarsa motilità, danni morfologici) o alterazioni genitali maschili che impediscono agli spermatozoi di essere emessi con l’eiaculato; è anche indicata per l’infertilità idiopatica che non ha avuto risultati con tecniche di Pma di primo livello. Una Fivet è una procedura complessa che dura circa quattro settimane, in varie fasi.
Le tecniche di III livello sono riservate ai casi di infertilità maschile severa, quando nel seme non sono presenti spermatozoi. Ciò non esclude che si possano ritrovare nel testicolo e nell’epididimo. Pertanto, si prelevano chirurgicamente da questi organi per iniettarli poi negli ovociti tramite ICSI. Le diverse tecniche prendono il nome di: PESA: “Percutaneous Epidydimal Sperm Aspiration” cioè prelievo da epididimo con ago. MESA: “Microsurgical Epidydimal Sperm Aspiration” cioè prelievo da epididimo mediante intervento chirurgico TESA: “TEsticular Sperm Aspiration” cioè prelievo da testicolo con ago. TESE: “TEsticular Sperm Extraction” cioè prelievo da testicolo mediante intervento chirurgico Contatti